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在儿童成长的过程中，家长们往往更关注孩子的身高、智力发育，却容易忽略一些“隐秘角落”的健康问题，髋关节发育不良就是其中之一。作为连接躯干与下肢的重要关节，髋关节的正常发育对孩子日后的行走、运动至关重要。然而，髋关节发育不良在婴幼儿时期症状隐匿，不易被察觉，若未能及时发现并干预，随着年龄增长，孩子成年后可能面临髋关节疼痛、活动受限，甚至发展为骨关节炎，严重影响生活质量。数据显示，未及时治疗的髋关节发育不良患者，在40岁左右出现关节病变的比例显著升高。了解髋关节发育不良的病因，做到早发现、早干预，是守护孩子关节健康的关键。
髋关节发育不良，指的是髋关节在发育过程中出现异常，导致髋臼不能完全覆盖股骨头，两者之间的匹配关系失衡。这种疾病的发生，与多种因素密切相关。遗传因素在其中扮演着重要角色，研究表明，若家族中有人患有髋关节发育不良，新生儿患病风险会比普通人群高出3-5倍。这是因为遗传基因会影响髋关节周围骨骼、韧带和肌肉的生长发育，使得髋关节在形成初期就存在结构缺陷。
除了遗传，不当的养育方式也可能诱发髋关节发育不良。在一些地区，传统育儿习惯中，给婴儿捆绑双腿以期望孩子长大后腿型笔直。但这种做法恰恰阻碍了婴儿髋关节的自然活动，限制了髋臼和股骨头的正常发育。婴儿在子宫内时，髋关节处于屈曲、外展的状态，出生后需要通过自由活动，让髋臼逐渐加深、股骨头更好地嵌入其中，形成稳定的髋关节结构。过度捆绑双腿，会打破这一自然发育进程，增加髋关节发育不良的风险。此外，过早让婴儿站立、学步，由于此时其髋关节尚未发育成熟，无法承受身体重量，也容易导致髋关节发育异常。
髋关节发育不良在婴幼儿期症状不明显，很难被家长直接察觉。部分患儿可能表现为双腿不等长、髋关节活动受限，比如换尿布时，一侧髋关节外展幅度小于另一侧；也有孩子会出现双侧臀部、大腿皮纹不对称的情况。但这些细微的异常，常常被当作正常现象而错过诊断时机。等到孩子开始学走路，可能会出现跛行步态；成年后，随着关节磨损加剧，会逐渐出现髋关节疼痛，尤其在长时间行走、上下楼梯时疼痛明显，严重者甚至影响日常活动。
对于髋关节发育不良，早期筛查和干预至关重要。目前，超声检查是婴幼儿髋关节发育不良的主要筛查手段，该方法无辐射、操作简便，能在孩子6个月前准确判断髋关节发育情况。若确诊为髋关节发育不良，在婴幼儿时期，通过佩戴支具保持髋关节屈曲、外展的位置，可帮助髋臼和股骨头正常发育，多数患儿能得到有效治疗。一旦错过早期干预时机，成年后往往需要通过手术矫正，不仅治疗难度增大，对患者身体和经济都会造成较大负担。
孩子的健康成长是每个家庭的心愿，髋关节作为支撑身体活动的重要关节，其发育状况不容小觑。从了解髋关节发育不良的病因开始，家长们要重视孩子成长过程中的每一个细节，积极配合医生进行早期筛查。别让一时的忽视，在孩子成年后酿成大患。只有做到早发现、早干预，才能为孩子的关节健康保驾护航，让他们在未来的人生道路上，每一步都走得稳健、自在。
亚太脊柱外科专业委员会西南分会
